Недержание мочи

Поговорим о деликатной проблеме, которая беспокоит преимущественно женщин. Непроизвольное, случайное подтекание мочи — явление весьма неприятное. Однако же, как показывает статистика, большинство женщин страдающих недержанием мочи не спешат обращаться к врачу. Они стараются справиться с проблемой самостоятельно, при помощи прокладок, памперсов и других подобных средств.

Их опасения понятны, причина опасений — отсутствие информации о современных способах лечения этого недуга. В настоящее время существуют современные технологии, позволяющие при минимальном риске устранить недержание мочи.

Недержание мочи у женщин – заболевание, имеющее колоссальную распространенность. К настоящему моменту проведено большое количество эпидемиологических исследований, которые указывают на то, что более 30% (!) женского населения страдают той или иной формой этого недуга.

В развитых странах, таких как ЕС, США, Канада и др., недержание мочи, без преувеличения – проблема национального масштаба, на которую ежегодно тратятся весьма значительные суммы (санитарное просвещение, научные исследования, внедрение новых методов лечения и др.). Созданы международные профессиональные ассоциации специалистов, занимающихся проблемой удержания мочи, например ICS – International Continence Society (Международное общество удержания). Регулярно проводятся конгрессы и семинары, посвященные этой проблеме.

В нашей стране, к сожалению, ситуация несколько иная. По данным отечественных исследователей, не более 5-10% женщин, страдающих недержанием мочи, обращаются к специалисту. Основные причины этого следующие:

• Традиционная «стеснительность» женского населения (несмотря на всю абсурдность, до сих пор принято делить болезни на «благородные», которыми болеть «не стыдно», например, ишемическая болезнь сердца (ИБС) и «неблагородные», о которых и говорить не хочется, как бы они ни мешали жить);
• Мнение, что недержание мочи – это неизбежное следствие старения женского организма, от которого «никуда не денешься»;
• Отсутствие информации у пациенток об эффективных и малоинвазивных методах лечения недержания мочи;
• Hедостаточная информированность врачей первичного звена, работающих в поликлиниках и женских консультациях;
• Подавляющая приверженность врачей к «древним», травматичным и малоэффективным хирургическим методам лечения недержания мочи в гинекологических и урологических стационарах, что просто отпугивает пациенток и наотрез отбивает желание «ложиться под нож».

Виды недержания мочи

Ургентное недержание мочи (неотложное)

Чаще всего оно связано с болезнью, которая называется гиперактивный мочевой пузырь. Данный тип связан с повышением тонуса мочевого пузыря. Появляется внезапный позыв такой силы, что удержать его очень сложно, а иногда невозможно. И человек просто не успевает добежать до туалета.

Данный вид недержания мочи достаточно легко лечится медикаментозными препаратами, физиолечением. Помогает поведенческая терапия, метод тренировки мочевого пузыря.

Стрессовое недержание мочи (недержание мочи при напряжении)

Наиболее частый вид болезни. В данном случае подтекание не связано с позывом, а происходит самопроизвольно при смехе, кашле, физической нагрузке. Причина — ослабление связок, поддерживающих тазовые органы в нужном положении. Часто возникает после родов, может быть связано с тяжелым физическим трудом или возникать само по себе.

При этом недержание мочи у женщин может сочетаться с пролапсом тазовых органов (опущением). Поэтому пациенткам с такой проблемой необходима консультация гинеколога.

Лечение назначается в зависимости от степени тяжести. При лёгкой степени применяют лекарства, гимнастику, электростимуляцию сфинктера мочевого пузыря.

Если недержание связано с опущением тазовых органов, подбираются пессариии. Это приспособления удерживающие тазовые органы в нужном положении.

При неэффективности консервативной терапии проводятся операции. В настоящее время предпочтение отдается современным, щадящим технологиям. Имеются в виду слинговые операции. Это ленты из синтетических материалов, которые способны постоянно фиксировать тазовые органы и мочеиспускательный канал в положении приводящем к удержанию мочи. Установка лент не требует больших разрезов. Пациентка встаёт уже на следующий день. Подобные высокотехнологичные операции проводятся по программе ОМС, т. е. для пациентки бесплатны.

Итак, каковы же современные взгляды на недержание мочи?

1. Недержание мочи – слишком распространенная патология, чтобы ее стыдиться.
2. Недержание мочи – неоднородное заболевание. Выделяют как минимум три его разновидности: стрессовое недержание мочи (при напряжении, например, при кашле), ургентное недержание мочи (связанное с неудержимым позывом) и смешанное.
3. Не существует универсального метода лечения недержания мочи! Стрессовое недержание мочи в абсолютном большинстве случаев не поддается медикаментозному лечению. При ургентном недержании мочи оперативное лечение (например, слинговая операция) может в разы усилить патологические симптомы и сделать жизнь пациентки невыносимой (потребуется повторная операция по удалению эндопротеза). Смешанное недержание мочи – сложная ситуация, требующая высокой квалификации специалиста, дообследования и чаще всего комбинированного подхода.
4. Не нужно откладывать лечение – современные операции по поводу стрессового недержания мочи не влияют на беременность и роды!
5. Недержание мочи у пожилых женщин – НЕ НОРМА! Ни в каком возрасте. Возраст лишь может повлиять на выбор конкретной тактики лечения – и только!
6. В настоящее время существует целый ряд эффективных и относительно безопасных методик, способных справиться с недержанием мочи у большинства пациенток.
7. Сегодня у больных есть достаточно широкий выбор. Не стоит без раздумий «ложиться под нож», не узнав из разных источников (включая Интернет) обо всех возможных вариантах лечения.

В заключении хочется сказать, что жизнь дана человеку для радости. А разве может полноценно радоваться жизни человек с недержанием мочи? Не затягивайте обращение к врачу, решайте проблемы легко и живите с удовольствием!

Для женщин Красноярска и Красноярского края с тяжёлыми формами недержания мочи на базе Андро-гинекологической клиники проводится предоперационное обследование для бесплатного хирургического лечения в рамках Программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи населению (ОМС). 

Запись на прием к урологу: +7(391) 988-96-03