Тест на фрагментацию ДНК сперматозоидов

Бывают ситуации, когда по результатам обследования супружеская пара абсолютно здорова, а беременность не наступает, либо замирает на ранних сроках. Такую ситуацию называют идиопатическим (без видимых причин) бесплодием.
Однако, в результате исследований было установлено, что одной из причин мужского бесплодия является повреждение генетического материала сперматозоидов — фрагментация ДНК.
Содержание
Фрагментация ДНК сперматозоида и мужское бесплодие
Спермограмма — золотой стандарт первичной оценки качества спермы. Нормы спермограммы с оценкой морфологи по Крюгеру установлены ВОЗ в 2010 году. Однако спермограмма не объясняет и половины случаев мужского бесплодия. В результате были разработаны другие методы исследования, такие как MAT-тест и Фрагментация ДНК сперматозоидов.
Сегодня уже доказано, что нарушение оплодотворения, замершая беременность (остановка развития эмбриона), повторяющиеся выкидыши на ранних сроках — напрямую связаны с повреждением (фрагментацией) цепочки ДНК в головке сперматозоида.
Установлено, что 8-10% мужчин с идиопатическим бесплодием и нормальными показателями спермограммы имеют высокий процент сперматозоидов с фрагментацией ДНК. При этом отмечается резкое снижение вероятности естественного зачатия, низкая эффективность искусственной инсеминации спермой мужа и ЭКО.
В цепочке ДНК сперматозоида закодирована генетическая информация, которая передается ребенку при слиянии с яйцеклеткой. Чем больше фрагментирована ДНК, тем меньше вероятность оплодотворения и выше риск генетических отклонений у плода. Сперматозоиды с поврежденной ДНК могут сохранять хорошую подвижность и способность к оплодотворению, но наступившая беременность замирает на ранних сроках.
К содержаниюПочему происходит повреждение ДНК
Повреждение молекулы дезоксирибонуклеиновой кислоты может произойти как в созревающей, так и в созревшей мужской половой клетке. Разрывы в цепочке ДНК следствие воздействия на нее свободных радикалов. Радикалы окисляют аминокислоты, связи меду ними рвутся, в результате спираль молекулы ДНК рвется. Образование свободных радикалов в организме возрастает под воздействием неблагоприятных факторов, к которым относятся:
Внешние факторы:
- Радиация, токсические химические вещества (химиотерапия), высокая температура;
- Курение, злоупотребление алкоголем;
- Инфекции, в том числе передающиеся половым путем;
- Неблагоприятные климатические и экологические условия в районе проживания;
- Стресс, нездоровое питание (пища бедная антиоксидантами);
- Варикоцеле, варикозное расширение вен семенного канатика и яичка;
- Возраст мужчины старше 40–45 лет;
- Хронические воспалительные заболевания органов мочеполового тракта;
Внутренние факторы:
В каких случаях назначают тест на фрагментацию ДНК
Иследование следует провести в следующих клинических ситуациях:
- Идиопатическое (необъяснимое) мужское бесплодие;
- Замершая беременность (остановка развития эмбриона);
- Повторяющиеся выкидыши;
- Безуспешные попытки инсеминации и ЭКО
- Возраст мужчины 45 лет и более;
- Отклонения в результатах спермограммы;
- Перед крио-консервацией спермы.
Мы рекомендуем всем парам планирующим воспользоваться ВРТ (вспомогательные репродуктивные технологии), пройти тест на фрагментацию ДНК. Это поможет, не тратя время, определить какой именно из методов ВРТ: инсеминация, ЭКО или ИКСИ, поможет в вашем случае.
К содержаниюКак выполняется тест на фрагментацию ДНК
Сперма собирается обычным способом. Как поготовиться к анализу и правильно собрать сперму читайте здесь.
В нашей лаборатории оценка фрагментации ДНК выполняется методом SCD (запатентован компанией Halotech) . Этот метод активно используется в клинической практике и участвует во множестве клинических испытаний. HALO считается более чувствительным тестом, по сравнению с остальными.
Методика

Через 30-60 минут после разжижения в эякулят добавляют специальный реактив, он связывается с неповрежденной ДНК сперматозоидов (с поврежденной не связывается или в очень малых количествах).
Далее сперму исследют через электронный микроскоп в спецальном свете. Оценивают только зрелые формы сперматозоидов (с хвостами), от 200 до 500 штук.
При микроскопии подсвечиваются здоровые клетки — вокруг головки сперматозоида виден светящийся ореол. Если ДНК имеет повреждения, то свечения нет или ореол очень тонкий и неявный.
Результат посчета выражается в индексе фрагментации ДНК (ИФД). Он отражает процентное соотношение между «здоровыми» сперматозоидами и сперматозоидами с фрагментацией ДНК, в норме он должен быть не более 20%.
К содержаниюЧто показывает индекс фрагментации ДНК (ИФД)
ИФД < 20%
Результат анализа считается нормальным, если индекс фрагментации не превышает 20%. Это означает, что количество половых клеток с поврежденной ДНК составляет не более 20% от общей их численности. Существует высокая вероятность наступления здоровой беременности естественным путем.
20% < ИФД < 30%
При индексе фрагментации до 30%, естественное оплодотворение возможно, но для этого потребуется больше времени. Этот результат самый близкий к норме. Лечение антиоксидантами и здоровый образ жизни (режим работы и отдыха, снижение уровня стресса, прогулки на свежем воздухе и спортивная активность) дает хороший результат. Можно воспользоваться инсеминацией.
30% < ИФД < 50%
Наступление беременности естественным путем маловероятно. Рекомендовано использование технологии ЭКО. Увеличен риск выкидыша и замершей беременности.
50% < ИФД < 60%
Если ИДФ выше 50% рекомендуется воспользоваться ИКСИ-технологией. При таких результатах ИКСИ будет эффективнее ЭКО.
ИФД > 60%
Если результат выше 60% шансы на беременность даже с применением вспомогательных репродуктивных технологий крайне низкие. Лучше использовать сперму донора.
Существуют данные исследований, подтверждающие, что женская яйцеклетка восстанавливает поврежденную ДНК оплодотворившего сперматозоида. Эта способность напрямую зависит от возраста и здоровья женщины. Только «молодые» яйцеклетки обладают высоким потенциалом восстановления и способны устранить дефект ДНК сперматозоида.
К содержаниюЛаборатория анализа спермы в Красноярске
Расписание приема спермы:
Пн, Вт, Птн — 09:00-11:00, на Затонской 7, в Андро-гинекологической клинике
Предварительная запись по телефону: +7 (391) 201-11-92
Анализ спермы в Андро-гинекологической клинике выполняется на автоматической компьютерной системе анализа спермы «CASA». Она осуществляет объективный количественный анализ образца спермы человека в соответствии с критериями, установленными Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ).
- Технология соответствует требованиям и нормам ВОЗ;
- Экспертное оборудование;
- Профессиональный уровень врачей;
- Консультация со схемой лечения.
Мы проводим следующие виды анализов эякулята:
Cпермограмма — оценка физических свойств эякулята и морфологии сперматозоидов.
MAR-тест — является основным методом определения иммунного фактора бесплодия.
Жизнеспособность сперматозоидов — оценка функциональной патологии сперматозоидов.
Фрагментация ДНК — оценка ДНК сперматозоидов.
Как подготовиться к спермограмме читайте в этой статье
Цены на анализы эякулята смотрите в прайсе «Лаборатория»
К содержанию