Андро-гинекологическая клиника, ООО
Красноярск
ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР: пр-т Красноярский рабочий 106, тел. 8 391 201-11-92
УРОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР: ул. Затонская 7, тел. 8 391 213-06-52.

Андро-гинекологическая
клиника

MAR-тест в диагностике мужского иммунного бесплодия

Диагностика мужского бесплодия в Красноярске

MAR-тест — это иммунологическое исследование, позволяющее выявить антитела к собственным сперматозоидам (антиспермальные антитела — АСАТ). MAR-тест проводят мужчинам, когда нужно подтвердить или исключить диагноз иммунное бесплодие.

Антиспермальные антитела (АСАТ)

Образование антител это универсальный механизм защиты организма (иммунная система) от чужеродных агентов — вирусов, бактерий, опухолевых клеток. Антитела образуются к веществам, которые «распознаются» клетками иммунной системы как чужеродные. Если по каким-то причинам оболочка сперматозоидов становится для организма «чужой», к ним вырабатываются антитела (иммуноглобулины) нескольких классов:

  • Иммуноглобулины класса А (IgA) — вырабатываются специальными клетками слизистых оболочек и отвечают за местный иммунитет;
  • Иммуноглобулины класса G (IgG) — вырабатываются позже, но сохраняются на всю жизнь, играя основную роль в нейтрализации антигенов. Именно IgG определяются в MAR-тестe;
  • Иммуноглобулины класса М (IgM) — первыми синтезируются в процессе иммунного ответа, но сохраняются только 14 дней. Поэтому, в MAR-тесте их не определяют.

Антитела к сперматозоидам (антиспермальные антитела (АСАТ) различных классов циркулируют в крови, находятся в большом количестве в сперме и шеечной слизи у женщин. Связываясь со сперматозоидами, АСАТ замедляют их движение и вызывают повышенную фрагментацию ДНК генетического материала сперматозоида. Помимо повреждения сперматозоидов, что препятствуют оплодотворению яйцеклетки, АСАТ оказывают неблагоприятное воздействие на сперматогенный эпителий в яичках, что снижает выработку спермы.

Определение антиспермальных антител является одним из самых востребованных тестов при диагностике иммунного бесплодия. Основным тестом для выявления АСАТ является MAR-тест (смешанный антиглобулиновый тест, mixed antiglobulin reaction, MAR-test), рекомендованный ВОЗ для скрининга образцов семенной жидкости.

MAR-тест

MAR-тест может быть прямым когда определяют уровень антиспермальных антител в сперме и процент сперматозоидов связанных с АСАТ (JgG). Именно он имеет наибольшее клиническое значение в диагностике мужского иммунологического бесплодия.

При непрямом MAR-тесте определяют уровень антиспермальных антител в крови мужчины или женщины. Непрямой MAR-тест диагностически менее информативен.

Согласно рекомендациям ВОЗ показано ОДНОВРЕМЕННОЕ проведение спермограммы и MAR-теста. В этом случае два исследования можно провести из одной порции спермы. Так если спермограмма показала сниженную подвижность сперматозоидов, MAR-тест сразу покажет связано ли это с наличием АСАТ.

Показания для назначения МАР-теста:

  • Отсутствие беременностей при регулярной половой жизни без предохранения в течении 12 месяцев;
  • Бесплодие у мужчины, особенно после перенесенных заболеваний, негативно влияющих на фертильность;
  • Патологические беременности в паре, повторяющееся невынашивание;
  • Патология в спермограмме: склеивание (агглютинация) сперматозоидов или их малая подвижность (астенозооспермия);
  • Подготовка к ЭКО, ИКСИ;
  • Операции и травмы репродуктивных органов мужчины;
  • Планирование беременности.

Методика исследования

Независимо от вида антител анализ основан на общем принципе — способности сперматозоидов, покрытых АСАТ, склеиваться с антисывороткой крови, содержащей АСАТ (JgG или JgА).

  • Биологический материал на предметном стекле смешивают с латексными шариками или эритроцитами, покрытыми иммуноглобулинами (G или А).
  • Добавляют к смеси соответствующую антисыворотку.
  • Исследуют смесь под микроскопом.

Вычисляют процент склеенных спермиев к общему числу сперматозоидов. Дополнительно можно обнаружить к каким частям прикреплены антитела (к головке, шейке, хвосту).

Результат МАР-теста может быть двух видов:

  • Положительный — количество сперматозоидов, связанных с АСАТ составляет 50% и более. Это означает, что зачатие затруднено.
  • Отрицательный — «связанных» сперматозоидов менее 50%. Это хорошо, так как оплодотворение данным материалом возможно.

У абсолютно здорового мужчины средний показатель MAR-теста составляет 10%.

Подготовка к MAR-тесту

Подготовка к исследованию аналогичная подготовке к спермограмме. Общие принципы таковы:

  • 3-5 дней половое воздержание;
  • на 7 дней исключить алкоголь;
  • на 7 дней исключить тепловое воздействие (баня, горячая ванна, физиопроцедуры);
  • на 7 дней ограничить жирную, острую, соленую пищу.
  • Желательно на срок подготовки исключить курение.

Лаборатория анализа спермы в Красноярске

Расписание приема спермы:

Пн, Вт, Птн — 09:00-11:00, на Затонской 7, в Андро-гинекологической клинике
Предварительная запись по телефону: +7 (391) 201-11-92

Анализ спермы в Андро-гинекологической клинике выполняется на автоматической компьютерной системе анализа спермы «CASA». Она осуществляет объективный количественный анализ образца спермы человека в соответствии с критериями, установленными Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ).

  • Технология соответствует требованиям и нормам ВОЗ;
  • Экспертное оборудование;
  • Профессиональный уровень врачей;
  • Консультация со схемой лечения.

Мы проводим следующие виды анализов эякулята:

Cпермограмма — оценка физических свойств эякулята и морфологии сперматозоидов по Крюгеру.
MAR-тест — является основным методом определения иммунного фактора бесплодия.
Жизнеспособность сперматозоидов — оценка функциональной патологии сперматозоидов.
Фрагментация ДНК — оценка ДНК сперматозоидов.

Как подготовиться к спермограмме читайте в этой статье

Цены на анализы эякулята смотрите в прайсе «Лаборатория»

Copyright © 2012 Андро-гинекологическая клиника
Яндекс.Метрика