Андро-гинекологическая клиника, Красноярск
Андро-гинекологическая клиника, ООО
Красноярск
Гинекологиеский Центр: пр-т Красноярский рабочий, 106 тел. 8 391 201-11-92
Урологический Центр: ул. Затонская, 7 тел. 8 391 213-06-52.
Андро-гинекологическая клиника, Красноярск

Амбулаторная гистероскопия

Амбулаторная гистероскопия в Красноярске

Цель данной статьи дать вам информацию о гистероскопии, как о методе диагностики и лечения, о разновидностях гистероскопии и условиях для её проведения, исходя из современных реалий развития медицинских технологий.

Гистероскопия — осмотр полости матки с помощью оптического прибора — гистероскопа. Этот метод служит для диагностики и лечения различной патологии полости матки и канала шейки матки. На сегодняшний день гистероскопия является стандартом в диагностике и лечении внутриматочной патологии. Выскабливание вслепую применяется только в не оснащенных гистероскопами учреждениях и в экстренных ситуациях.

ПРАЙС УСЛУГ

Через гистероскоп в полость матки могут быть введены специальные инструменты для проведения различных диагностических и лечебных манипуляций. Гистероскопия может выполняться как в амбулаторно-поликлинических, так и в стационарных условиях. В последнем случае возможности хирургического лечения существенно расширяются.

Современные аппараты оснащены системами получения изображения (видеокамера + монитор), позволяющие проводить осмотр и хирургические вмешательства под значительным увеличением, а так же фиксировать ход гистероскопии в фото и видео формате. Это повышает точность диагностики и качество оперативного лечения, дает возможность оценить результат лечения не только лечащему доктору, но и другим специалистам, а так же самому пациенту.

Принято выделять диагностическую и оперативную гистероскопии. Это разделение весьма условное, так как диагностическая, при обнаружении патологии, может перейти в оперативную гистероскопию. В ходе обязательного предварительного УЗИ органов малого таза, с высокой долей достоверности, можно предположить характер внутриматочной патологии и определить, какая гистероскопия показана диагностическая или оперативная.

Диагностическая гистероскопия

Цели и задачи понятны из названия исследования. В ходе проведения офисной гистероскопии уточняют, есть ли внутриматочная патология, проводят биопсию эндометрия и канала шейки матки для последующего гистологического исследования. Решается вопрос о необходимости дальнейшего лечения и хирургического вмешательства — оперативной гистероскопии, гистерорезектоскопии.

Офисная гистероскопия выполняется в амбулаторных условиях, под местной анестезией, переносится легко и не нарушает трудоспособность пациента. Если на УЗИ или в ходе диагностической гистероскопии выявляется внутриматочная патология (полип, миома, спайки, перегородка полости матки и т.п.), показано проведение оперативной гистероскопии.

Видео диагностической гистероскопии



К содержанию

Оперативная гистероскопия

Оперативная гистероскопия (гистерорезектоскопия) проводится с помощью специально сконструированного для этого операционного гистероскопа с набором хирургических инструментов. Удаление больших полипов, миом, внутриматочной перегородки, проводится под кратковременным внутривенным наркозом. Малые формы внутриматочной патологии оперируются под местной анестезией.

Медико-экономический стандарт для оперативной гистероскопии, предписывает госпитализацию в стационар на 5-7 дней. Как правило, в клинической практике, такой длительной госпитализации не требуется.

Современное оборудование позволяет провести процедуру в условиях дневного стационара. Общее состояние пациентки не страдает, через 1-2 часа она может покинуть клинику и самостоятельно добраться домой. Связь с доктором в послеоперационном периоде осуществляется по телефону.

Видео гистерорезектоскопии



К содержанию

Показания к проведению гистероскопии

  • Бесплодие и невынашивание беременности.
  • Патологические кровянистые выделения из половых путей.
  • Подозрения на следующие заболевания и состояния:
    • Патология эндометрия и цервикального канала (полипы и гиперплазия эндометрия, полипы цервикального канала, онкологический процесс).
    • Субмукозная миома матки (миома, растущая в полость матки).
    • Внутренний эндометриоз (эндометриоз матки).
    • Аномалии развития матки (внутриматочная перегородка, двурогая матка и т.д.).
    • Внутриматочные синехии (спайки).
    • Остатки плодного яйца после медицинского, медикаментозного аборта или выкидыша.
    • Инородное тело в полости матки (нитки швов после операции кесарево сечение, фрагменты ВМС и т.п.).
    • Хронический эндометрит, эндоцервицит.
  • Оценка эффективности и контроль при проведении гормональной терапии.
  • Осложненное течение послеродового периода (эндометрит, плацентарный полип и т.д.).
  • Контрольное исследование полости матки после оперативных вмешательств на матке.
К содержанию

Противопоказания к проведению гистероскопии

Противопоказания выявляются в ходе предварительного обследования пациентки.

  • Острые инфекционные заболевания (ОРЗ, пневмония, пиелонефрит и т.д.).
  • Острые или хронические в стадии обострения воспалительные заболевания половых органов: кольпит, цервицит, эндометрит (исключение – эндометрит после родов), аднексит и т.п.
  • III–IV степень чистоты влагалищного мазка.
  • Тяжелые сопутствующие заболевания в стадии декомпенсации (заболевания сердечно–сосудистой системы, органов дыхания, печени, почек и т.д.).
  • Желанная маточная беременность.
  • Распространенный рак шейки матки.
  • Обильное маточное кровотечение.
К содержанию

В какие дни менструального цикла проводится гистероскопия

Гистероскопию, в зависимости от ситуации и преследуемых целей, выполняют в разные фазы менструального цикла. Оптимальные условия для диагностики полости матки создаются в первой (пролиферативной) фазе, с 6 по 10 дни менструального цикла. В этот период из-за сниженного тонуса внутренний зев (вход в матку) легко проходим для гистероскопа, эндометрий еще тонкий и устья маточных труб доступны осмотру, к тому же отсутствует риск натолкнуться на беременность.

При подозрении на гиперплазию эндометрия гистероскопию проводят во вторую (секреторную) фазу, с 20 по 24 дни менструального цикла. Однако вязкие скопления слизи в цервикальном канале и секрета эндометрия в полости матки могут помешать детальному исследованию. В экстренных ситуациях, а также у женщин, принимающих оральные контрацептивы, день менструального цикла при выполнении гистероскопии имеет второстепенное значение.

К содержанию

Обследования и анализы проводимые перед гистероскопией

Перед проведением гистероскопии необходимо пройти обследование. Перечень анализов зависит от конкретной ситуации и может варьировать, ля диагностической достаточно первых трех пунктов.

  • УЗИ органов малого таза.
  • Мазок на флору и степень чистоты влагалища.
  • Анализ крови на RW; ВИЧ; Гепатит В,С.
  • Развернутый анализ крови.
  • Биохимический анализ крови (общий белок, биллирубин, креатинин, мочевина, сахар, Ка, Na).
  • ЭКГ.

По результатам обследования женщина консультируется у гинеколога и, если нет противопоказаний, направляется на процедуру.

Пред проведением оперативной гистероскопии необходима консультация врача, который будет ее выполнять!

К содержанию

Подготовка пациентки к гистероскопии

Существуют определенные правила подготовки к любому внутриматочному вмешательству, в том числе и к гистероскопии.

  1. За сутки пред процедурой необходимо исключить половые контакты, коротко остричь или сбрить волосы на лобке, половых губах и промежности.
  2. Утром, в день вмешательства, следует принять душ с тщательным туалетом наружных половых органов и надеть чистое нижнее бельё.
  3. В случае если планируется внутривенный наркоз, гистероскопия проводится натощак — в течение 3-4 часов до процедуры нельзя принимать пищу и пить! Непосредственно перед самой манипуляцией необходимо опорожнить мочевой пузырь.
  4. Золотые украшения и прочую бижутерию лучше оставить дома. При себе необходимо иметь чистую сорочку и носки (из х/б ткани), гигиенические прокладки.

Обязательную медикаментозную подготовку, включающую профилактическую антибактериальную терапию назначает врач. Цель такой подготовки — максимально снизить риск осложнений в ходе операции и в послеоперационном периоде.

К содержанию

После гистероскопии важно выполнять следующие рекомендации

Как правило, в течение 2-3 дней после процедуры сохраняются умеренные тянущие боли внизу живота и незначительные кровянистые выделения. Возможно повышение температуры тела до 37,0 – 37.2 градусов, это рефлекторная реакция организма на вмешательство.

  1. Строго выполнять рекомендации доктора.
  2. В течение первых 5 дней после процедуры необходимо следить:
    • За температурой тела (дважды в день утром и вечером).
    • За характером и количеством выделений из половых путей.
    • За общим самочувствием
    • За своевременным опорожнением кишечника и мочевого пузыря.
  3. Чтобы максимально снизить риск осложнений на 10 дней необходимо исключить:
    • Половую жизнь.
    • Тяжелую физическую нагрузку.
    • Купание в бассейне, ванне и водоемах.
    • Переохлаждение и тепловые процедуры (баня, сауна).
  4. Гигиенические мероприятия:
    • Гигиенический туалет наружных половых органов дважды в день.
    • Гигиенические прокладки менять по мере необходимости.
    • Гигиеническими тампонами пользоваться запрещается!

Через 7-10 дней следует проконсультироваться по результатам гистологического исследования с лечащим врачом. В случае возникновения любых вопросов касаемых самочувствия незамедлительно консультируйтесь с доктором, выполнявшим гистероскопию, или обратитесь в скорую помощь!

Прайс

ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ и ОПЕРАЦИИ

ГИНЕКОЛОГИЯ
Кольпоскопия расширенная (снимок) 1000р.
Диагностическая амбулаторная (офисная) гистероскопия под местной анестезией, с биопсией и гистологическим исследованием эндометрия 9000р.
Диагностическая амбулаторная (офисная) гистероскопия под общим внутривенным наркозом, с биопсией и гистологическим исследованием эндометрия 11500р.
Оперативная амбулаторная (офисная) гистерорезектоскопия под местной анестезией - (удаление полипов, лигатур; рассечение спаек в полости матки) с гистологическим исследованием удаленных образований 12000р.
Оперативная амбулаторная (офисная) гистерорезектоскопия под общим внутривенным наркозом - (удаление полипов, лигатур; рассечение спаек в полости матки) с гистологическим исследованием удаленных образований 15500р.
ПРОКТОЛОГИЯ
Ректороманоскопия 2000р.
Ректороманоскопия с биопсией 3000р.
УРОЛОГИЯ
Уретроскопия 2000р.
Цистоскопия 4000р.
Цистоскопия с биопсией 6000р.

АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ (НАРКОЗ)

МЕСТНАЯ АНЕСТЕЗИЯ
Местная инфильтрационная и проводниковая анестезия - 1 ампула препарата 1000р.
ОБЩИЙ НАРКОЗ
Внутривенная анестезия со спонтанным дыханием до 30 мин. (диагностические и непродолжительные операции) 2500р.
Внутривенная анестезия со спонтанным дыханием для оперативной гистероскопии 3500р.
Внутривенная анестезия со спонтанным дыханием более 30 мин., до 60 мин (1 час) 5000р.
Внутривенная анестезия со спонтанным дыханием свыше 60 мин. (свыше 1 часа), каждые дополнительные 60 мин. 2500р.

Андро-гинекологическая клиника

Гинекологический центр: пр-т Красноярский рабочий 106, тел: +7 391 201-11-92. Урологический центр: ул. Затонская 7, тел: +7 391 213-06-52.
Copyright © 2012 Андро-гинекологическая клиника
Яндекс.Метрика