Андро-гинекологическая клиника

Перинеопластика - пластика промежности 

В Андро-гинекологической клинике проводится лечение несостоятельности мышц промежности — малоинвазивная и классическая перинеопластика. Своевременно выполненная перинеопластика (пластика промежности), является профилактикой опущения прямой кишки и дисфункций органов малого таза женщины.

 

Показания к перинеопластике

 

Перинеопластика может выполняться как по медицинским, так и по эстетическим показаниям. Необходимость в пластике промежности возникает в случаях травмы нижнего этажа тазовой диафрагмы (кожа и поверхностные мышцы тазового дна). Как правило, это происходит во время родов, но может развиться и по другим причинам. Ниже перечислены некоторые показания к перинеопластике.

 

  • Рубцовые деформации промежности после разрывов в родах;
  • Несостоятельность мышц промежности, зияние половой щели;
  • Не восстановленные разрывы промежности в родах;
  • Желание пациентки сузить вход во влагалище.

 

В зависимости от степени и срока повреждения, косметического дефекта промежности, перинеопластика может выполняться различными методами и в комбинации с другими операциями, такими как задняя кольпорафия (пластика задней стенки влагалища) и леваторопластика.

 

Эффекты перинеопластики

 

  1. Восстановление функции – восстановление нормальной анатомии приводит к нормализации функции мышц промежности, что является профилактикой опущения и дисфункции тазовых органов (мочевого пузыря и прямой кишки);
  2. Косметический эффект – восстановление эстетической привлекательности интимной зоны;
  3. Сужение входа во влагалище – восстановление сексуальной функции.

 

Перинеопластика классическая

 

В классическом варианте пластика промежности выполняется при выраженных рубцовых деформациях промежностной зоны, значительных повреждениях сухожильного центра промежности, когда имеются явные симптомы несостоятельности мышц тазового дна (нарушение функции тазовых органов). 

 

При наличии опущения задней стенки влагалища и прямой кишки (ректоцеле), перинеопластика комбинируется с задней кольпорафией и сфинктеро-леваторопластикой. 

 

Операция проводится под внутривенным наркозом либо под местной анестезией. В ходе перинеопластики проводится иссечение кожных рубцов, послойная препаровка тканей и восстановление нормальной анатомии промежности.

 

Этапы пластики промежности

Миниинвазивная перинеопластика

 

Другое название операции — перниео-вагинальный лифтинг, вагинальное сужение нитями. Выполняется при не выраженных разрывах сухожильного центра промежности и растяжении поверхностных мышц тазовой диафрагмы (поперечная мышца и сфинктер влагалища). Миниинвазивность достигается использованием специально сконструированных, длительно рассасывающихся нитей.

 

Нити проводят особым образом через мелкие разрезы в коже (3-5 мм.) и фиксируют ими поврежденные мышцы к сухожильному центру. Со временем на месте нитей образуется соединительная ткань, она продолжает фиксировать мышцы тазового дна в нормальном анатомическом положении.

 

В качестве профилактической и лечебной меры вагинальный лифтинг может выполняться уже через 2 месяца после родов (конец позднего послеродового периода). После пластики вагинальными нитями можно рожать через естественные родовые пути.

 

Достоинство методики в миниинвазивности — не нарушает общее состояние пациентки, на следующий день женщина может приступить к труду. Операция может выполняться амбулаторно, под местной анестезией. Недостатком можно считать высокую стоимость самих нитей (расходный материал) — до половины цены услуги.

 

Обследование, подготовка, послеоперационный период

 

В ходе гинекологического осмотра врач определяет характер повреждения мышц промежности и степень нарушения функции тазовых органов. На основании полученных данных, пациентке рекомендуется предпочтительный метод перинеопластики, назначается предоперационное обследование. По результатам проводится повторная консультация, назначается предоперационная подготовка и дата операции.

 

Обследование перед перинеопластикой

 

Действительны 6 месяцев:

 

  • Флюорография;
  • Мазок с шейки матки на онкоцитологию.

 

Действительны 3 месяца:

 

  • Анализ крови на ВИЧ (СПИД);
  • Анализ крови на RW (сифилис);
  • Анализ крови на вирусы гепатита В и С;
  • УЗИ органов малого таза;

 

Действительны 1 месяц:

 

  • Группа и Резус-фактор крови.
  • Клинический анализы крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Биохимический анализы крови (сахар);
  • ЭКГ;
  • Справка от терапевта с развёрнутым диагнозом и заключением об отсутствии противопоказаний к оперативному лечению.

 

Действительны 10 дней:

 

  • Мазок на степень чистоты влагалища (при выявлении инфекций и воспаления, показано лечение).

 

Подготовка к перинеопластике

 

  1. За двое суток до операции прекратить половые контакты.
  2. За сутки до коротко остричь или сбрить волосы на лобке, половых губах и промежности.
  3. Накануне вмешательства лечь спать не позднее 22:00. Можно принять успокоительное: настойки пустырника, пиона, валерианы и т.п., по инструкции прилагаемой к препаратам.
  4. Утром, в день операции, опорожнить кишечник, принять душ с тщательным туалетом наружных половых органов, надеть чистое трикотажное нижнее белье.
  5. Голод – последний прием пищи за три часа до операции.
  6. Непосредственно перед самой манипуляцией опорожнить мочевой пузырь.
  7. ПРИ СЕБЕ ИМЕТЬ:

 

  • Направление на операцию, результаты обследования (УЗИ и анализы).
  • Чистую сорочку (халат) и носки, гигиенические прокладки, тапочки. Украшения (серьги, кольца и т.п.) оставить дома.

 

Рекомендации после перинеопластики

 

Для достижения наилучшего эффекта, в послеоперационном периоде женщина обязана соблюдать ряд запретов и назначений врача. Обусловлены они анатомическими особенностями зоны вмешательства, сроками заживления тканей и рассасывания шовных материалов.

 

  • Не сидеть на промежности 3 недели;

  • Исключить занятия спортом, бег, тяжёлый физический труд на 2 мес;

  • Исключить половую жизнь на 2 месяца;

  • Туалет наружных половых органов не менее 2х раз в день;

  • Избегать чрезмерного и длительного повышения внутрибрюшного давления (нельзя тужиться, поднимать тяжести).

 

Запись на прием: +7(391) 988-95-03